USZKODZENIE BŁONY ŚLUZOWEJ ŻOŁĄDKA ZALEŻNE OD STRESU
Uszkodzenia te są następstwem ciężkiego fizjologicznego stresu działającego na pacjenta.
PODZIAŁ:
- Powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej często z nadżerkami
- wrzód stresowy
CZYNNIKI RYZYKA:
- leczenie chirurgiczne
- poważne urazy
- ciężkie oparzenia
- zawał serca
- niewydolność oddechowa
- choroby wątroby i nerek
- posocznica
- dłużej trwające niedociśnienie
- koagulopatia
- wysokie dawki kortykosteroidów
- częstość występowania uszkodzeń wzrasta wraz z ciężkością choroby podstawowej oraz liczbą dni, w czasie których chory poddany jest sztucznej wentylacji
OBJAWY KLINICZNE:
- często przebieg bezobjawowy
- objawy dyspeptyczne
- objawy wrzodopodobne
- krwawienia i krwotoki
ZAPOBIEGANIE:
- blokery receptorów H2
- inhibitory pompy protonowej
- żywienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy
LECZENIE:
- jak w chorobie wrzodowej, przy czym nie poleca się w ostrym stanie eradykacji zakażenia Helicobacter Pylori
- chorych z krwotokiem leczy się wg ogólnie przyjętych zasad postępowania w krwotokach