OSTRE ZAPALENIE PRZEŁYKU
ETIOLOGIA:
- wypicie substancji żrących
- działanie czynnika termicznego
- uraz mechaniczny
OBJAWY KLINICZNE:
- palenie za mostkiem i silny piekący ból, nasilający się przy połykaniu i rozprzestrzeniający się do szyi
- wymioty treścią fusowato-krwistą
- czasami ślinotok
- zwykle ciężki stan ogólny, dreszcze, gorączka, odwodnienie, częstoskurcz
ROZPOZNANIE:
- ustalenie przyczyny na podstawie wywiadu
- ewentualne ślady oparzeń w jamie ustnej lub gardle
- badania radiologiczne klatki piersiowej celem wykluczenia przebicia przełyku
- przy ustąpieniu ostrych objawów badanie radiologiczne celem ustalenia rozległości uszkodzeń i stopnia zwężenia przełyku
POWIKŁANIA:
- zakażenia bakteryjne i grzybicze
- przebicie przełyku
- zwężenie bliznowate
LECZENIE:
- przyczynowe - neutralizacja połkniętej substancji żrącej
- w razie potrzeby leczenie przeciwwstrząsowe i przeciwbólowe
- uzupełnianie płynów i elektrolitów
- antybiotyki
- płukanie żołądka do 4 godzin od momentu oparzenia
ROKOWANIE:
- zależne od wielkości uszczkodzenia przełyku i nasilenia zmian zapalnych oraz ewentualnych powikłań
- w zwężeniach pooperacyjnych zwykle rozwija się proces nowotworowy