NOWOTWORY PRZEŁYKU ZŁOŚLIWE
RAK PRZEŁYKU
Stanowi do 10% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego. Częściej chorują mężczyźni.
CZYNNIKI RYZYKA:
- alkoholizm
- palenie tytoniu
- achalazja
- zwężenia pozapalne
- zapalenie przełyku wywołane zarzucaniem żołądkowym
- przełyk Barretta
- przewlekłe drażnienie przełyku
OBJAWY KLINICZNE:
- pojawiają się późno
- bóle zamostkowe, zwłaszcza po spożyciu pokarmów stałych lub przy połykaniu
- zaburzenia połykania
- zmniejszenie masy ciała, osłabieniem utrata łaknienia, nudności, wymioty, ślinotok, stany podgorączkowe
ROZPOZNANIE:
- wywiad
- badanie RTG przełyku i żołądka
- ezofagogastroskopia
- biopsja wycinka podczas endoskopii
- ultrasonografia endoskopowa
- tomografia komputerowa
LECZENIE:
- zabieg operacyjny polegający na wycięciu przełyku wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi
- leczenie chirurgiczne pakiatywne - wytworzenie przetoki omijającej, prezetoki żołądkowej, protezowanie, rekanalizacja guza za pomocą lasera
- radioterapia
- leki cytostatyczne
- leki przeciwbólowe
- żywienie bogatoenergetyczne, bogatowitaminowe, w miarę możliwości doustne, płynne lub półpłynne
ROKOWANIE:
- złe - średnio w ciągu roku od rozpoznania choroba kończy się zgonem
- zaledwie 5% chorych przeżywa 5 lat
MIĘSAK PRZEŁYKU
Mięsak przełyku występuje bardzo rzadko, umiejscawia się najczęściej w dolnej części przełyku. Obraz kliniczny i przebieg choroby podobny do raka przełyku, ale mięsak odznacza się bardzo dużą złośliwością i szybko występującymi przerzutami.
LECZENIE:
- Leczeniem przyczynowym jest rozległy zabieg operacyjny