CHOROBA LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA
Jest to przewlekłe nieswoiste zapalenie obejmujące całą ścianę jelita. Może występować w obrębie całego przewodu pokarmowego z najczęstszą lokalizacją w okolicy kątniczo-krętniczej. Może występować równocześnie w kilku odcinkach jelit.
EPIDEMIOLOGIA:
- notuje się stały wzrost zachorowań
- wiek zachorowania najczęściej między 15 a 35 rokiem życia
- ok 10% uwarunkowania rodzinne
OBJAWY KLINICZNE:
- zależne od lokalizacji zmian
- niewielka biegunka, czasami z domieszką krwi
- bóle i wzdęcia brzucha
- objawy ogólne (osłabienie, chudnięcie, gorączka)
- zmiany okołoodbytnicze pod postacią przetok i ropni
ROZPOZNANIE:
- objawy przedmiotowe i podmiotowe (często guz w jamie brzusznej, czasami przetoki)
- badanie endoskopowe
- RTG jelit
- niekiedy rozpoznanie ustala się dopiero śródoperacyjnie
LECZENIE:
- farmakologiczne
- w razie wystąpienia objawó sugerujących przebicie ściany jelita, ropnia, niedrożności lub wyraźnego braku poprawy w leczeniu zachowawczym konieczne leczenie chirurgiczne
ROKOWANIE:
- gorsze niż we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, mimo, iż może występować samoistne ustąpienie objawów, a nawet wyleczenie
- konieczność wykonywania zabiegów ocenia się nawet do 50% chorych
- śmiertelność głównie z powodu powikłań: od 11 do 17%
- ciąża nie ma istotnego wpływu na przebieg choroby